背上长红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。背部是皮脂腺分布较多的部位，因此也可能出现痤疮。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，马拉色菌是一种条件致病性真菌，在正常皮肤上定植。当皮肤油脂分泌旺盛、多汗、卫生习惯不良、长期使用糖皮质激素等情况下，马拉色菌会大量繁殖，引发炎症反应，导致马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可散在分布，也可融合成片，有不同程度的瘙痒。
3.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，病因复杂，与过敏、自身免疫、感染、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种症状，伴有瘙痒。
4.体癣：体癣是由皮肤癣菌感染引起的，皮肤癣菌主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。体癣主要通过直接接触患者或患病的动物而传染，也可通过间接接触患者的衣物、用具等而感染。体癣可发生在身体的任何部位，表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，中心消退，边缘隆起，伴有瘙痒。
5.其他：背上长红疙瘩还可能是其他原因引起的，如玫瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、药疹等。
如果背上长红疙瘩，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的护肤品和化妆品，避免食用辛辣、油腻、发物等食物。