孕妇d二聚体高通常是一种生理现象，孕期女性体内凝血系统会发生一系列变化，d二聚体作为纤维蛋白降解产物，孕期升高较为常见，但也可能与一些病理情况相关。
生理性因素导致的d二聚体高
孕期时，胎盘会分泌一些物质，促使机体凝血系统激活，以适应妊娠过程中血液高凝状态的生理需求，从而导致d二聚体水平升高，这是为了预防分娩时出血过多等情况，属于正常的生理适应过程。
病理性因素可能引起的d二聚体高
若孕妇患有某些血栓性疾病等病理状况，也会出现d二聚体升高。比如妊娠期高血压疾病等，可能影响血管内皮细胞功能，导致凝血 - 纤溶系统失衡，使得d二聚体水平异常增高。
对孕妇和胎儿的影响
一般生理性升高对孕妇和胎儿影响相对较小，但如果d二聚体异常升高且伴有其他异常表现，如下肢肿胀疼痛等，可能增加血栓形成风险，进而影响胎盘血供等，对胎儿发育产生不利影响，需要进一步评估。
监测与应对
孕妇应定期监测d二聚体水平，同时结合超声等其他检查综合判断。若只是生理性轻度升高，一般无需特殊治疗，注意适当活动，促进血液循环；若考虑病理性因素，需在医生指导下进一步排查并采取相应措施。