小便时下面痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染是引起尿痛的常见原因。细菌感染、病毒感染或其他病原体感染都可能导致炎症反应，刺激尿道和膀胱黏膜，引起疼痛。
2.结石：尿路结石如肾结石、输尿管结石等也可能导致尿痛。结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和不适感。
3.前列腺炎或精囊炎：男性前列腺或精囊的炎症也可能导致尿痛。这些炎症可能由细菌感染、过度劳累、性生活不规律等原因引起。
4.其他原因：尿道口炎、外阴炎、尿道狭窄、泌尿系统肿瘤等也可能引起尿痛。
需要注意的是，尿痛可能是一些严重疾病的症状，如泌尿系统感染、结石、肿瘤等，如果尿痛持续不缓解或伴有其他症状，如尿频、尿急、发热、血尿等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
对于尿痛的治疗，首先需要明确病因。医生会根据具体情况进行相应的检查，如尿液检查、超声检查、细菌培养等，以确定病因并制定合适的治疗方案。
治疗方法包括：
1.抗感染治疗：如果是感染引起的尿痛，医生会开具抗生素或抗病毒药物进行治疗。
2.排石治疗：对于尿路结石，医生可能会采用药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法进行治疗。
3.治疗前列腺炎或精囊炎：根据病情，可能会使用抗生素、物理治疗、坐浴等方法进行治疗。
4.其他治疗：针对其他病因引起的尿痛，医生会采取相应的治疗措施。
此外，在治疗期间，患者需要注意以下几点：
1.保持良好的个人卫生，勤换内裤，每天清洗尿道口。
2.多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，减轻炎症和疼痛。
3.避免憋尿，及时排尿，不要长时间久坐或久站。
4.注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。
5.按照医生的建议进行治疗，按时服药或进行其他治疗措施，不要自行停药或更改治疗方案。
如果出现小便时下面痛的情况，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防尿痛的发生。