做腹部B超是否需要空腹，应根据具体情况而定。一般来说，以下情况需要空腹：
1.检查胆囊和胆管：进食后胆囊会收缩，排出胆汁，影响胆囊的形态和功能观察，进食后胃肠道内的气体也会干扰胆总管下段的显示。
2.检查胰腺和脾脏：进食后胃肠道气体干扰，影响胰腺和脾脏的显示。
3.其他情况：如怀疑有腹部肿块、腹水等，也可能需要空腹。
但对于一些特殊情况，如：
1.已经怀孕的女性：腹部B超检查通常不需要空腹。
2.检查胃部和肠道：需要做胃肠镜检查或其他相关检查，一般在检查前需要空腹。
3.检查肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统：是否空腹对检查结果影响不大。
需要注意的是，在进行腹部B超检查前，最好向医生咨询具体的注意事项，以确保检查的准确性和顺利进行。