慢性胃炎中医辨证主要分为肝胃不和、脾胃虚弱、胃阴不足等证型，不同证型有不同表现及相应治法。
一、肝胃不和型
多因情志不遂，肝失疏泄，横逆犯胃所致。症见胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频繁，每因情志因素而发作或加重，苔薄白，脉弦。治疗以疏肝理气和胃为法。
二、脾胃虚弱型
多由饮食不节、劳累过度等损伤脾胃所致。症见胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满不适，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治法为健脾益气和胃。
三、胃阴不足型
常因久病耗伤胃阴，或温热病后伤阴等引起。症见胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。治法是养阴益胃。
对于特殊人群，如老年人患慢性胃炎，因脏腑功能减退，病情变化较复杂，需更关注脾胃功能状态及全身整体情况；儿童患慢性胃炎，多与饮食不规律、脾胃功能较弱相关，辨证时要考虑其饮食及生长发育特点，注重调理脾胃功能，避免过度用药损伤正气。