双侧胸腔积液是否严重，需要根据胸腔积液的量、原因以及患者的症状等因素来综合判断。
如果双侧胸腔积液量较少，患者可能没有明显症状，这种情况通常不严重，可能会自行吸收或通过治疗得到缓解。
然而，如果双侧胸腔积液量较多，可能会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等症状，严重影响患者的生活质量。此外，胸腔积液的原因也很重要，如果是由感染、肿瘤、心力衰竭等严重疾病引起的，那么病情可能比较严重，需要积极治疗。
对于老年人、患有基础疾病（如心脏病、肺部疾病、糖尿病等）的患者，双侧胸腔积液可能会对其健康产生更大的影响，需要更加密切地关注和治疗。
医生通常会通过胸部X光、超声、胸腔穿刺等检查来确定胸腔积液的量和性质，并结合患者的症状、病史等进行综合评估。治疗方法包括病因治疗（如抗感染、抗肿瘤、治疗心力衰竭等）、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。
如果怀疑有双侧胸腔积液，应及时就医，遵循医生的建议进行检查和治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态。
总之，双侧胸腔积液的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行评估和处理。及时就医、积极治疗是关键。