宝宝总是晚上发烧，可能由以下原因引起。
1.感染：这是宝宝晚上发烧最常见的原因，如细菌、病毒、支原体等感染。宝宝白天活动量大，身体产生的热量较多，晚上体温容易升高。此外，一些感染性疾病在夜间症状可能会加重，导致发烧。
细菌感染：如肺炎、中耳炎、肾盂肾炎等，这些感染通常需要使用抗生素治疗。
病毒感染：如感冒、手足口病、幼儿急疹等，病毒感染通常具有自限性，不需要使用抗生素，主要是对症治疗。
支原体感染：如肺炎支原体感染，可使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎等，这些疾病可导致宝宝反复发烧。
3.恶性肿瘤：如白血病、淋巴瘤等，这些疾病可导致宝宝免疫力下降，容易感染，从而引起发烧。
4.药物热：某些药物可能会引起宝宝发烧，如青霉素、头孢菌素等抗生素。
5.其他：如川崎病、斯蒂尔病等，这些疾病也可导致宝宝反复发烧。
如果宝宝总是晚上发烧，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意给宝宝多喝水，保持室内空气流通，注意宝宝的个人卫生，避免交叉感染。