右脚大脚趾拇痛的原因可能有以下几种：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。大脚趾拇是痛风最常见的发作部位之一，疼痛通常突然发作，红肿明显，局部温度升高，还可能伴有发热、头痛等症状。
2.拇外翻：拇外翻是一种常见的足部畸形，主要表现为拇指向外倾斜，挤压第二趾，导致第一跖趾关节内侧骨赘形成，引起疼痛和肿胀。长期穿着不合适的鞋子、遗传因素等都可能导致拇外翻。
3.关节炎：各种关节炎也可能引起大脚趾拇痛，如类风湿关节炎、骨关节炎等。这些关节炎会导致关节炎症和破坏，引起疼痛、僵硬和肿胀。
4.感染：大脚趾拇部位的感染，如甲沟炎、脓性指头炎等，也会导致疼痛。感染通常伴有红肿、发热等症状。
5.外伤：大脚趾拇受到外伤，如扭伤、砸伤等，可能导致骨折、软组织损伤，引起疼痛和肿胀。
6.其他原因：大脚趾拇痛还可能与肿瘤、神经病变、血管疾病等有关。
如果右脚大脚趾拇痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血尿酸测定、X光检查、血液检查等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应避免长时间行走、站立，避免穿高跟鞋，可适当休息，局部冷敷，以缓解疼痛。