饿了就胃痛可能是十二指肠溃疡、胃溃疡、功能性消化不良等原因所致，可以通过胃镜、幽门螺杆菌检测等方式进行检查，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1.十二指肠溃疡：主要与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，也与黏膜屏障被破坏有关。幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等，都可能导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化，形成溃疡。典型表现为饥饿痛、夜间痛，进食后可缓解。
2.胃溃疡：可能与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传因素等有关。胃酸和胃蛋白酶的消化作用、幽门螺杆菌感染等因素，会导致胃黏膜屏障被破坏，形成胃溃疡。其典型表现为餐后痛，进食后疼痛可加重，而空腹时或夜间疼痛减轻。
3.功能性消化不良：可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。功能性消化不良患者的胃十二指肠运动功能障碍，会导致胃酸分泌过多，胃排空延迟，从而引起胃痛。此外，内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等，也可能导致功能性消化不良。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。可适当食用一些易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，患者应避免吸烟、饮酒，保持良好的生活习惯。