脑梗初期，如果考虑小脑脑干梗死，可以出现头晕，恶心，呕吐，平衡障碍，共济失调，吞咽困难，饮水呛咳等等。基底节区脑梗死一般表现为偏侧肢体感觉障碍，运动障碍，偏盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍。
腔隙性脑梗死主要表现为单个肢体感觉障碍，或者是运动功能障碍。额叶或颞叶梗塞时，可以出现精神症状，也可以出现癫痫发作。
治疗包括超早期适合溶栓时，静脉溶栓治疗，不适合溶栓时，尽早口服阿司匹林抗小板集聚，同时可以进行神经营养和改善血液循环治疗。
大面积脑梗塞患者，可以出现意识障碍，一般有脑水肿和颅内压增高，可以应用醒脑静醒脑治疗，同时可以应用甘露醇或甘油果糖降颅压治疗。