两肺多发小结节严不严重，需要根据结节的大小、形态、密度等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越小，良性的可能性越大。但如果结节直径超过1厘米，或者在短期内迅速增大，需要警惕恶性的可能。
2.结节形态：良性结节通常形态规则，边缘光滑。而恶性结节可能形态不规则，有分叶、毛刺等表现。
3.结节密度：结节的密度也有助于判断其性质。如果结节密度均匀，良性的可能性较大；如果结节内有低密度区，或者出现钙化，需要进一步检查。
4.患者年龄和病史：患者的年龄、吸烟史、肿瘤家族史等因素也会影响对结节的评估。例如，长期吸烟的人，肺部结节恶性的可能性相对较高。
5.其他检查结果：医生可能会建议进行其他检查，如增强CT、PET-CT、病理活检等，以进一步明确结节的性质。
6.定期复查：对于发现的肺部结节，需要定期进行复查，观察结节的变化情况。如果结节没有明显变化，通常不需要特殊处理；如果结节有增大或其他异常表现，需要及时采取进一步的治疗措施。
总之，对于两肺多发小结节，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行评估和处理。如果对结节的性质存在疑虑，或者结节有明显变化，应及时就医，以便采取合适的治疗措施。