大便拉不净肛门头有大便，可能与多种肛肠疾病有关，以下是一些可能的原因：
1.肛管或直肠炎：肛管或直肠部位的炎症可能导致肛门括约肌痉挛，使大便难以完全排出，同时也会刺激肛门周围的皮肤，产生便意。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，常伴有肛门下坠感和排便不尽感。
3.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜松弛堆积在直肠内，或脱出于肛门外，可导致肛门堵塞感和排便不尽感。
4.内痔：内痔是指肛门齿状线以上的痔静脉丛迂曲扩张所形成的柔软静脉团，可导致肛门坠胀、便意频繁等症状。
5.直肠肿瘤：直肠癌或直肠息肉等肿瘤也可能引起大便拉不净的感觉。
对于长期存在大便拉不净肛门头有大便的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些建议：
1.保持良好的饮食习惯：增加膳食纤维的摄入，多喝水，有助于软化大便，促进排便。
2.养成良好的排便习惯：定时排便，避免憋便，尽量减少如厕时间。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，便后及时清洗。
4.避免久坐久站：适当运动，促进血液循环。
5.如症状持续不缓解或加重，应及时就医。
需要注意的是，老年人、孕妇、长期便秘者、有肛肠疾病家族史者等人群，更容易出现大便拉不净的情况，应更加关注自身健康，如有异常及时就医。同时，对于儿童和青少年，如果出现类似症状，也应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。