身上长小红点不痛不痒可能由多种原因引起，比如血小板减少性紫癜，这种情况可能与自身免疫等因素有关，约10% - 20%的成人特发性血小板减少性紫癜患者会出现皮肤小红点。
一、血管因素导致
过敏性紫癜：这是一种常见的血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，导致皮肤出现小红点。多见于儿童及青少年，春秋季发病较多。患者除了皮肤小红点，还可能有关节痛、腹痛、血尿等表现。单纯性紫癜：多见于女性，尤其是青春期女性。一般认为与雌激素水平变化有关，患者皮肤会出现散在的小红点，常分布在下肢，多数情况下没有其他明显不适症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。
二、凝血功能异常引起
维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能。新生儿可能因肠道菌群未建立等原因缺乏维生素K，导致皮肤出现出血点；成人长期应用抗生素等也可能引起维生素K缺乏。除了皮肤小红点，还可能有鼻出血、牙龈出血等表现。血友病：这是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，由于凝血因子缺乏，患者会出现皮肤、黏膜出血，表现为小红点或瘀斑，且出血往往会反复发生，患者多有家族遗传史。
三、其他原因
樱桃状血管瘤：又称老年性血管瘤，是最常见的血管瘤，多见于中老年人。表现为圆形或卵圆形的小红点，直径1 - 5mm，高出皮肤表面，无自觉症状，一般不需要治疗，如果觉得影响美观可以通过激光等方法去除。蜘蛛痣：多出现于面部、颈部及上胸部等部位，中心有一红点，周围有呈辐射形的小血管分支，形似蜘蛛。它的出现可能与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急慢性肝炎、肝硬化等患者，也可见于健康的妊娠期女性。