子宫肌瘤开刀是否需要住院，取决于多种因素，包括肌瘤的大小、数量、位置，患者的健康状况等。一般来说，以下情况需要住院：
1.肌瘤较大或数量较多，开刀手术较为复杂，需要在医院进行全面的术前评估和术后护理。
2.患者存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、心脏病等，需要在医院进行监测和治疗，以确保手术的安全性。
3.患者工作繁忙或生活无法自理，需要在医院接受专业的护理和照顾。
4.患者居住地离医院较远，不方便术后随访和观察。
如果肌瘤较小，数量较少，且患者健康状况良好，可以在门诊进行肌瘤剔除术，无需住院。但需要注意的是，无论是否住院，开刀手术后都需要注意休息，避免剧烈运动和重物提拉，保持伤口清洁干燥，按医生要求进行复查和治疗。
对于需要住院的患者，术前需要进行全面的身体检查和评估，包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以了解患者的健康状况。手术前一天需要禁食禁水，做好个人卫生，如洗澡、更换干净的衣服等。手术后需要在医院观察一段时间，通常为1-3天，以确保身体恢复良好。观察期间，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和重物提拉，保持伤口清洁干燥，按医生要求进行饮食和用药。
总之，子宫肌瘤开刀是否需要住院，需要根据患者的具体情况来决定。患者在决定手术前，应与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项，根据自己的实际情况做出决策。同时，患者在手术后需要注意休息和护理，按照医生的要求进行复查和治疗，以促进身体恢复。