子宫肌瘤的处理方式主要取决于其体积大小和是否有症状。以下是具体情况：
一、不需要开刀的情况：
子宫肌瘤若由遗传或激素水平改变等因素引起，导致子宫平滑肌组织增生形成良性肿瘤。在早期，如果子宫肌瘤体积较小，且无自觉症状，可选择观察并定期复查，无需开刀。
二、需要开刀的情况：
若病情未得到有效控制，使子宫肌瘤体积逐渐增大，出现月经异常、腹部肿块、腹痛等症状，经保守治疗无效，则需要开刀。可根据患者病情进行个体化手术方式选择，如肌瘤切除术或子宫切除术等。在恢复期间要定期复查，同时保持良好心态。
总之，对于子宫肌瘤，要根据具体情况来决定是否开刀，患者应到正规医院进行规范治疗。