近视200度是否需要一直戴眼镜，取决于个人的视力需求和眼部健康状况。以下是一些需要考虑的因素：
1.视力影响：如果不戴眼镜，近视200度可能会导致看远处的物体模糊，影响日常生活、学习或工作。在这种情况下，戴眼镜可以帮助改善视力，提高生活质量。
2.眼部健康：长期近视可能会导致眼睛的疲劳、干涩、头痛等不适症状。戴眼镜可以减轻眼睛的调节负担，缓解这些症状，保护眼睛的健康。
3.运动和活动：如果近视200度的人参与一些需要良好视力的运动或活动，如体育运动、驾驶等，戴眼镜可以提供更好的安全性和便利性。
4.年龄和发展趋势：近视度数可能会随着年龄的增长或发育而发生变化。对于儿童或青少年，如果近视进展较快，戴眼镜可能有助于控制度数的增长。
5.个人习惯和需求：有些人可能已经习惯了戴眼镜，并且觉得戴眼镜对他们的生活没有太大影响。而对于另一些人来说，他们可能不喜欢戴眼镜或觉得戴眼镜不方便。
综上所述，一般建议近视200度的人戴眼镜。然而，最终是否需要戴眼镜最好由眼科医生进行评估和建议。医生会考虑个人的具体情况，包括视力需求、眼部健康、生活方式等因素，来制定最适合的治疗方案。
此外，除了戴眼镜，还有其他一些方法可以控制近视的发展，如保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、定期进行眼部检查等。如果对近视的管理有任何疑问，应及时咨询专业的眼科医生。