近视200度是否需要一直戴眼镜，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.裸眼视力：如果不戴眼镜时，你的裸眼视力较好（如0.6或以上），并且在近距离工作或阅读时没有明显的困难，那么你可能不需要一直戴眼镜。然而，如果你的裸眼视力较差，或者在阅读、看电脑等近距离活动时需要眯眼或靠近才能看清，那么戴眼镜可能会更有助于提高视力和减轻眼睛疲劳。
2.眼睛的调节能力：近视200度可能意味着你的眼睛存在一定程度的调节不足。如果你的眼睛具有较好的调节能力，能够在看近时自动调整焦距，那么不戴眼镜可能不会对日常生活造成太大影响。但如果你的调节能力较差，戴眼镜可能更有助于减轻眼睛的调节负担。
3.用眼需求：如果你从事的工作或活动需要频繁地看近或看远，或者对视力清晰度有较高要求，如驾驶、使用电脑等，那么戴眼镜可能更合适。此外，如果你的近视度数有进展的趋势，戴眼镜可以帮助控制度数的增长。
4.年龄和屈光状态变化：随着年龄的增长，眼睛的屈光状态可能会发生变化，包括近视度数的增加或减少。如果你还年轻，近视度数可能会继续变化，那么定期复查视力并根据需要调整眼镜度数是很重要的。
5.双眼视觉功能：双眼视觉功能包括立体视觉、深度感知等。如果你的双眼视觉功能正常，戴眼镜可以帮助你更好地利用双眼的协同作用，提高视力和视觉舒适度。但如果你的双眼视觉功能存在问题，如斜视、弱视等，戴眼镜可能是必要的。
6.个人习惯和舒适度：最重要的是考虑你个人的习惯和舒适度。如果你戴眼镜感到舒适，并且不会出现头晕、恶心等不适症状，那么戴眼镜可能是一个合适的选择。然而，如果戴眼镜给你带来不适或影响日常生活，你可以与眼科医生讨论其他选项。
综上所述，近视200度是否需要一直戴眼镜并没有绝对的答案。建议你咨询眼科医生或验光师，他们可以根据你的具体情况进行全面的眼部检查和评估，然后根据你的需求和眼睛的实际情况提供个性化的建议。此外，无论是否戴眼镜，定期进行眼部检查和保持良好的用眼习惯都是非常重要的，有助于预防近视的进一步发展和保护眼睛的健康。
对于儿童和青少年，如果近视200度，医生通常会建议长期戴眼镜。这是因为儿童和青少年的眼睛处于发育阶段，近视度数可能会继续增加。戴眼镜可以提供清晰的视力，帮助眼睛正常发育，并减少近视度数的进一步增长。此外，医生可能还会建议采取其他措施，如控制用眼时间、增加户外活动、保持正确的读写姿势等，以减缓近视的进展。
对于成年人，如果近视200度且对视力要求不高，或者戴眼镜有不适感，可以在需要时（如看远时）戴眼镜，而在不需要时（如阅读、看近处时）不戴。但需要注意的是，即使不戴眼镜，也应该避免长时间近距离用眼，定期进行眼部检查，以及采取其他护眼措施。
对于一些特殊人群，如运动员、从事特殊职业的人或有其他眼部问题的人，配镜的需求和建议可能会有所不同。在这种情况下，应根据个人情况咨询专业的眼科医生或配镜师，以确保选择最适合的眼镜或其他矫正方法。
总之，是否需要一直戴眼镜应根据个人的具体情况来决定。与眼科专业人士进行详细的咨询和讨论是做出明智决策的关键。他们可以根据你的眼睛健康状况、视力需求和生活方式，提供个性化的建议和治疗方案。