小便时小腹疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛，其中尿痛即表现为小便时小腹疼痛。
2.前列腺炎或前列腺增生：男性患者中，前列腺炎、前列腺增生等疾病可导致小便时小腹疼痛，同时还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
3.膀胱结石：膀胱结石可刺激膀胱黏膜，引起排尿疼痛，疼痛通常位于耻骨上区，并可向阴茎头部放射。
4.妇科疾病：女性患者还需考虑是否存在盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，这些疾病可能导致小腹疼痛，同时伴有白带异常、性交痛等症状。
5.其他：泌尿系统结石、肿瘤、外伤等也可能引起小便时小腹疼痛。
对于小便时小腹疼痛的情况，建议采取以下措施：
1.注意个人卫生，保持尿道口清洁。
2.多喝水，增加尿量，有助于冲刷尿道，减轻炎症。
3.避免憋尿，及时排尿。
4.如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，不同原因导致的小便时小腹疼痛治疗方法各异，如需用药，应遵循医生的建议，按时按量服用。同时，在治疗期间应注意休息，避免过度劳累和性生活，以促进病情的恢复。