二岁小孩发烧39度时，首先要采取适当的降温措施。可以先通过物理降温来尝试退热，比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，一般擦拭时间可保持5~10分钟左右。
物理降温方法：
温水擦拭： 准备32~34℃的温水，用毛巾浸湿后轻轻擦拭孩子的皮肤。重点擦拭大血管丰富的部位，像颈部两侧、腋下、肘窝、腹股沟等，这些地方血液循环好，利于散热。使用退热贴： 把退热贴贴在孩子的额头，能起到一定的降温作用，退热贴一般可以持续发挥作用4~8小时左右。
及时就医判断病因：
观察伴随症状： 要留意孩子除了发烧39度外，还有没有其他症状，比如有没有咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻、精神状态如何等。如果孩子同时伴有频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等情况，要马上送医。寻求医生帮助： 虽然先做了物理降温，但还是建议尽快带孩子到医院就诊，医生会通过检查来明确发烧的原因，可能是病毒感染或者细菌感染等，然后进行针对性的治疗。
药物降温的注意事项（低龄儿童谨慎）：
避免自行用药： 二岁小孩年龄较小，不建议家长自行给孩子使用退烧药。因为孩子的肝肾功能还不完善，自行用药可能会有风险。如果经过医生诊断需要用药，会根据孩子的具体情况选择合适的药物。医生指导用药： 要是医生判断需要用退烧药，会选择适合儿童的剂型，比如布洛芬混悬液等，会根据孩子的体重等情况来确定使用剂量，家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药。