儿童心肌炎通常起病急，部分儿童可能出现前驱症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，随后出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。具体如下：
1.前驱症状
部分儿童在心肌炎发作前1~3周可能出现病毒感染症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等。
2.心律失常
儿童心肌炎可能导致心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。严重的心律失常可能导致晕厥、抽搐甚至猝死。
3.心力衰竭
儿童心肌炎可能导致心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等。
4.心源性休克
严重的心肌炎可能导致心输出量显著降低，引起心源性休克，表现为血压下降、四肢发冷、皮肤苍白等。
5.其他症状
部分儿童还可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状。
需要注意的是，儿童心肌炎的症状可能不典型，尤其是婴幼儿，可能仅表现为精神萎靡、拒食、烦躁等。如果儿童出现上述症状，尤其是在病毒感染后，应及时就医，进行心电图、心肌酶、心脏超声等检查，以明确诊断。
如果儿童被诊断为心肌炎，应卧床休息，避免剧烈运动和劳累。同时，医生可能会给予抗病毒、营养心肌、抗心律失常等治疗。严重的心肌炎可能需要入住重症监护病房，进行机械通气、体外膜肺氧合等治疗。
儿童心肌炎的预后取决于多种因素，如病毒类型、心肌受损程度、治疗时机和方法等。大多数儿童心肌炎可以治愈，但部分儿童可能遗留心律失常、心肌病等后遗症。因此，儿童心肌炎的早期诊断和治疗非常重要。