儿童近视200度，首先要带孩子去正规医疗机构进行散瞳验光，确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，通过调整用眼习惯等有可能恢复，但如果是真性近视，需要及时采取措施控制。
如何科学用眼
改善用眼环境： 室内光线要适宜，过亮或过暗都会加重眼睛疲劳。读书写字时，灯光最好从左前方照射，避免阴影。每天保证孩子有一定时间的户外活动，每天至少2小时的户外活动能有效降低近视发生发展的风险。控制用眼时长： 避免长时间近距离用眼，比如连续看手机、平板等电子设备的时间不宜超过20分钟，每看30 - 40分钟就要休息10 - 15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操。
配镜选择要点
框架眼镜： 选择合适的框架眼镜很重要，要去正规眼镜店或医院验光配镜。眼镜的度数要准确，佩戴舒适，材质要轻便，减少对孩子鼻梁和耳朵的压迫感。一般建议每3 - 6个月复查一次视力，根据眼睛度数变化及时更换合适的眼镜。角膜塑形镜： 对于符合条件的儿童，可以考虑佩戴角膜塑形镜。它是一种特殊设计的硬性接触镜，晚上佩戴，白天不用戴眼镜也能有较好的视力，但佩戴过程中要严格注意眼部卫生，按照医生要求定期复查，一般每年需要复查眼部情况，确保安全有效。
饮食方面注意
保证营养均衡： 多让孩子摄入富含维生素A、C、E和叶黄素的食物。比如胡萝卜富含维生素A，能保护眼睛的视网膜；橙子等柑橘类水果富含维生素C，对眼睛晶状体有保护作用；坚果含有丰富的叶黄素等营养成分，对眼睛健康有益。同时，要控制孩子对甜食的摄入，过多的甜食可能会影响眼内组织的代谢，加重近视发展。合理摄入蛋白质： 蛋白质是眼睛组织的重要构成部分，像瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白质的食物可以适当多吃，有助于维持眼睛正常的生理功能。