乳腺钼靶和彩超都是常见的乳腺癌筛查方法，各有优缺点，不能简单地说哪个更准。
乳腺钼靶的优点是可以检测出较小的钙化灶，对钙化灶的检测较为敏感，对于致密型乳腺的检查效果较好。此外，乳腺钼靶还可以帮助医生了解乳腺的结构和形态，对于发现乳腺癌的位置、大小、形态等有重要作用。
彩超的优点是对软组织的分辨力较高，可以清晰地显示乳腺的血流情况，对于判断肿瘤的良恶性有一定的帮助。此外，彩超还可以用于检查腋窝和锁骨上窝等部位的淋巴结情况。
然而，乳腺钼靶和彩超也有各自的局限性。乳腺钼靶对于乳腺内的囊性病变和导管内病变的检测效果不如彩超，而且对于年轻女性和乳腺较致密的女性，乳腺钼靶的检查效果可能会受到一定影响。彩超对于钙化灶的检测不如乳腺钼靶敏感，对于较小的钙化灶可能会漏诊。
因此，在进行乳腺癌筛查时，通常会将乳腺钼靶和彩超结合起来，以提高乳腺癌的检出率。此外，对于一些高危人群，如家族性乳腺癌患者、BRCA基因突变携带者等，还可以考虑进行磁共振成像（MRI）等检查。
需要注意的是，乳腺钼靶和彩超都属于影像学检查，不能确诊乳腺癌。如果在检查中发现异常，需要进一步进行病理检查，如乳腺穿刺活检或手术切除活检，以明确诊断。
对于35岁以下的年轻女性，由于乳腺较致密，乳腺钼靶的检查效果可能不如彩超，因此可以优先选择彩超进行筛查。对于35岁以上的女性，建议两种检查方法结合使用。此外，无论年龄大小，都应该定期进行乳腺癌筛查，尤其是有乳腺癌家族史、基因突变等高危因素的人群。
总之，乳腺钼靶和彩超各有优缺点，不能简单地说哪个更准。在进行乳腺癌筛查时，应该根据个人情况选择合适的检查方法，并结合医生的建议进行综合判断。