乳腺增生有结节严不严重，主要看结节的性质。一般来说，乳腺增生结节多为良性，只有少部分可能会恶变。以下是一些可能的情况：
1.良性结节：如果结节较小，没有明显症状，通常不需要特殊治疗，定期复查即可。但需要注意的是，乳腺增生可能会随着月经周期或内分泌变化而出现症状，如乳房胀痛、肿块等。如果症状明显影响生活，可以在医生的指导下进行药物治疗。
2.可疑恶性结节：如果结节较大、质地硬、边界不清、活动度差，或超声、钼靶等检查发现有恶性特征，可能需要进一步检查或治疗，如穿刺活检、手术等。
3.恶性结节：如果确诊为乳腺癌，需要及时进行综合治疗，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。
因此，对于乳腺增生有结节的情况，需要及时就医，医生会根据结节的具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，也有助于预防和缓解乳腺增生。