利心丸和养心丸的区别在于成分、功效、主治病症等方面，具体如下：
1.成分：利心丸的主要成分是貂心、茯苓、地黄、天冬、防己、牡丹皮、琥珀、朱砂；养心丸的主要成分是党参、麦冬、五味子、当归、川芎、地黄、炙甘草、柏子仁、酸枣仁、远志、朱砂。
2.功效：利心丸具有养心安神的功效；养心丸具有补血滋阴、养心安神的功效。
3.主治病症：利心丸主要用于治疗风湿性心脏病、心动过速、心律不齐、心力衰竭等病症；养心丸主要用于治疗心血不足、心悸怔忡、失眠多梦、心烦健忘等病症。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体的用药选择应在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。