柏子养心丸和天王补心丸的主要区别在于成分、功效和适用人群。
柏子养心丸由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志（制）、酸枣仁、五味子（蒸）、朱砂等中药组成，具有补气、养血、安神的功效，适用于心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘的人群。
天王补心丸由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志（制）、酸枣仁（炒）、柏子仁、朱砂等中药组成，具有滋阴养血、补心安神的功效，适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥的人群。
需要注意的是，这两种药物都属于处方药，需要在医生的指导下使用。同时，孕妇、哺乳期妇女以及儿童、年老体弱者应在医生的指导下使用。在服用药物期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药效。如果服用药物后出现不适症状，应及时停止服用并就医。