小孩头疼呕吐不发烧，可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.偏头痛：这是儿童时期常见的头痛类型，通常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚，可能与遗传、饮食、环境因素等有关。
2.紧张性头痛：这种头痛通常与头部、颈部肌肉紧张有关，可能由压力、疲劳、姿势不良等引起。疼痛性质可为压迫感或紧束感，可伴有头部沉重感。
3.颅内病变：虽然这种情况相对较少见，但仍需考虑。颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、脑血管疾病（如蛛网膜下腔出血）、颅内肿瘤等都可能导致头痛和呕吐。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起头痛和呕吐。
5.代谢紊乱：低血糖、低钠血症、酸中毒等代谢异常也可能导致头痛和呕吐。
6.眼部问题：屈光不正（如近视、远视、散光）、斜视等眼部问题可能导致头痛和呕吐。
7.其他原因：鼻窦炎、中耳炎、中毒（如铅中毒）、自身免疫性疾病等也可能引起类似症状。
需要注意的是，小孩头疼呕吐不发烧可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性情况的表现。如果孩子出现频繁或严重的头痛、呕吐，或者伴有其他症状，如意识改变、抽搐、视力问题等，应立即就医。医生会进行详细的体格检查、神经系统检查，并可能会安排一些辅助检查，如头部CT、脑电图、腰椎穿刺等，以确定病因并给予适当的治疗。
在等待就医期间，家长可以采取以下措施：
1.让孩子休息，避免剧烈运动和过度用眼。
2.保持孩子的水分摄入，避免脱水。
3.记录孩子的症状发作时间、频率和其他相关信息，以便向医生提供详细的病史。
4.不要给孩子服用止痛药，除非医生建议。
总之，小孩头疼呕吐不发烧需要引起重视，及时就医是确保孩子健康的重要措施。医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定相应的治疗方案。