小孩头疼呕吐但不发烧，可能由以下原因引起。
一、血管性头痛
儿童在发育过程中，其脑血管和神经系统对疼痛的敏感度较高，当受到外界刺激或精神压力时，可能会引起脑血管扩张或痉挛，从而导致头疼。这种头疼通常是搏动性的，可能伴有恶心、呕吐等症状。
二、偏头痛
偏头痛是一种常见的儿童头痛类型，其病因尚不清楚。偏头痛发作时，儿童可能会出现单侧或双侧头部的搏动性疼痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
三、紧张性头痛
儿童长期处于紧张、焦虑或疲劳状态时，可能会出现头部紧束感或压迫感，进而引发头疼。这种头疼通常是双侧性的，可能伴有颈部疼痛、肩部紧张等症状。
四、颅内病变
颅内病变如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等也可能导致儿童头疼呕吐，但这些情况通常还会伴有其他症状，如发热、颈项强直、意识障碍等。
五、眼部疾病
屈光不正、青光眼等眼部疾病也可能引起儿童头疼呕吐。
六、其他原因
中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染、药物副作用等也可能导致儿童头疼呕吐。
总之，小孩头疼呕吐但不发烧可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。