痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,伴有腰酸或其他不适,症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类,病因如下:
1.原发性痛经:
可能是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高所致。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
也可能与血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加有关。
精神、神经因素也可能参与原发性痛经的发生。
原发性痛经可能还与子宫的收缩异常有关。
2.继发性痛经:
多因生殖器官有器质性病变所引起,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
痛经的治疗方法包括:
1.一般治疗:
重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂为治疗痛经的首选药物,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素产生,防止子宫过强收缩和痉挛,从而减轻或消除痛经。
口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率达90%以上。
患者在治疗期间需要注意以下几点:
1.经期应注意保暖,忌寒冷刺激;注意休息、减少疲劳,加强营养,增强体质;避免精神刺激,保持心情愉快;平时要防止房劳过度,经期绝对禁止性生活。
2.经期要注意饮食调理,经前和经期忌食生冷寒凉之品,以免寒凝血瘀而痛经加重;月经量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免热迫血行,出血更甚。
