月经后同房后出血可能由多种原因引起。一般来说，这种情况大约10%-20%可能与宫颈病变有关。
一、宫颈方面的原因
宫颈糜烂样改变： 过去认为的宫颈糜烂，其实多是宫颈柱状上皮异位，属于正常生理现象，但也可能导致同房后出血，一般没有明显不适症状。宫颈息肉： 宫颈管黏膜过度增生形成息肉，质地较脆，同房时容易接触出血，通常是少量鲜红色出血。
二、阴道方面的原因
阴道损伤： 性生活时动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤出血，比如初次性生活时，处女膜破裂会有少量出血，这种情况出血量一般不多，能自行停止。阴道炎： 如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，阴道黏膜充血，同房后容易出血，同时还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状，比如霉菌性阴道炎白带呈豆腐渣样。
三、子宫方面的原因
子宫内膜炎： 子宫内膜有炎症时，同房刺激可能引起出血，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等表现，炎症持续存在可能影响月经周期和经量。子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，向宫腔内生长，宫腔面积增大，同房时容易引起子宫收缩，导致血管破裂出血，可能还会出现月经增多、经期延长等情况。