子宫内膜厚的治疗需根据具体情况而定，一般来说，对于无明显症状且无恶变征象的单纯性子宫内膜厚，可先观察；若有异常出血等情况，可能需要药物治疗或手术治疗。
一、观察随访情况
如果是年轻、无明显症状且子宫内膜厚程度较轻，比如厚度在8~10毫米左右，且经检查无恶性病变倾向，可选择观察随访。一般建议每隔3~6个月进行超声检查，监测子宫内膜厚度变化。在此期间，要注意自身阴道出血等情况，如果出现异常阴道流血增多等情况，需及时就医。
二、药物治疗情况
孕激素治疗
作用机制：孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，从而达到调节子宫内膜厚度的目的。常用的孕激素有黄体酮、地屈孕酮等。例如地屈孕酮，一般需要连续服用一段时间，如连续服用10~14天左右，然后停药让月经来潮。适用人群：适用于有生育要求或不能耐受手术的患者。但在使用孕激素治疗前，需要排除孕激素使用禁忌证，如严重肝肾功能不全等患者需慎用。
短效避孕药治疗
作用机制：短效避孕药中的雌激素和孕激素成分可以调节体内激素水平，抑制子宫内膜增生。常见的短效避孕药如复方炔诺酮片等。一般需要规律服用，连续服用21天为一个周期，然后停药等待月经。适用人群：适用于有避孕需求同时又需要治疗子宫内膜厚的女性，但有静脉血栓病史等情况的女性不适合使用。
三、手术治疗情况
刮宫术
作用：刮宫术可以直接刮除增厚的子宫内膜组织，既可以起到治疗作用，又可以将刮出的组织送病理检查，明确子宫内膜有无病变。一般在门诊即可进行简单的诊断性刮宫，对于一些因子宫内膜厚导致异常出血且药物治疗效果不佳的患者适用。注意事项：术后要注意休息，保持外阴清洁，避免感染，一般术后1~2周内可能会有少量阴道出血，属于正常现象，但如果出血多于月经量或伴有腹痛等不适，需及时就诊。
子宫内膜切除术
适用情况：适用于年龄较大、无生育要求且药物治疗无效的子宫内膜厚患者。该手术是通过特殊的器械破坏子宫内膜功能层和浅肌层，达到减少月经量或使子宫内膜不再增厚的目的。但手术有一定的并发症风险，如子宫穿孔等，需要严格掌握手术适应证。
子宫切除术
极端情况：对于年龄较大、合并其他妇科疾病且子宫内膜厚药物和手术治疗效果都不佳的患者，可能会考虑子宫切除术。但这是最后的治疗手段，因为切除子宫会对患者的生理和心理产生一定影响，需要充分评估后谨慎选择。