眼睛里有红血丝还疼可能由多种原因引起，比如用眼过度、眼部感染、眼部外伤等。
一、用眼过度导致
1. 长时间使用电子设备
现在人们长时间盯着手机、电脑屏幕，眼睛得不到充分休息。比如连续看手机2 - 3小时以上，眼睛的睫状肌持续紧张，会引起眼疲劳，出现红血丝且伴有疼痛。这是因为眼睛一直处于紧张状态，血液循环不畅，代谢废物堆积，就会导致眼睛发红、疼痛。
2. 熬夜
熬夜会打乱眼睛的正常生物钟，影响眼睛的自我修复。夜间本应是眼睛休息调养的时候，熬夜时眼睛持续工作，会出现红血丝并伴随疼痛，就像机器长时间运转后出现故障一样。
二、眼部感染因素
1. 结膜炎
- 细菌性结膜炎：通常是由于不注意眼部卫生，用手揉眼等原因，细菌感染结膜引起。患者除了眼睛有红血丝、疼痛外，还可能出现眼部分泌物增多，分泌物呈黄色脓性。根据《中医内科学》相关内容，从中医角度看，多与外感风热毒邪有关。
- 病毒性结膜炎：由病毒感染引起，具有传染性。除了红血丝、疼痛，还可能伴有流泪、怕光等症状，发病前可能有上呼吸道感染病史。
2. 角膜炎
角膜受到感染、外伤等因素影响时会发生炎症。患者眼睛红血丝明显，疼痛较剧烈，还可能出现视力下降等情况。角膜炎如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害。
三、眼部外伤情况
1. 外力撞击
比如眼睛被拳头打到、被物体碰到等，会导致眼部组织受损，出现红血丝和疼痛。这是因为外力破坏了眼部的血管和组织，引起局部的炎症反应和充血。
2. 异物进入
灰尘、沙子等异物进入眼睛，会刺激眼睛，导致眼睛出现红血丝并疼痛。异物会摩擦眼球表面，引起眼部的应激反应。
四、其他原因
1. 过敏反应
如果眼睛接触到过敏原，如花粉、化妆品等，会引起过敏反应。除了红血丝和疼痛，还可能伴有眼睛瘙痒等症状。过敏时眼部的免疫细胞被激活，释放炎症介质，导致眼部血管扩张、充血。
2. 全身性疾病影响
一些全身性疾病也可能导致眼睛出现红血丝和疼痛，比如高血压。当血压升高时，眼部的血管压力增大，容易出现充血，进而导致红血丝和疼痛。根据西医相关诊疗指南，高血压患者如果血压控制不佳，可能会出现眼部的相关症状。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委相关诊疗指南
FAQ
Q：眼睛里有红血丝还疼，用冷敷还是热敷？
A：如果是用眼过度、轻微外伤等引起的，可以先冷敷，收缩血管，减轻充血和疼痛；如果是眼部炎症等情况，且炎症处于早期，也可以冷敷。但如果是慢性的眼部问题或者有感染等情况，最好咨询医生后再决定是冷敷还是热敷。
Q：眼睛里有红血丝还疼能自行用药吗？
A：不建议自行用药。因为引起眼睛红血丝和疼痛的原因很多，自行用药可能不对症。比如是细菌性结膜炎需要用抗生素眼药水，而病毒性结膜炎用抗生素眼药水无效，还可能耽误病情，所以必须明确病因后在医生指导下用药。
Q：儿童眼睛里有红血丝还疼是怎么回事？
A：儿童眼睛有红血丝还疼可能是用眼过度，比如长时间看电视、玩手机；也可能是眼部感染，如细菌或病毒感染引起结膜炎等；还可能是眼部进入异物。儿童自我表达能力有限，家长要多观察孩子眼部情况，及时带孩子就医。
Q：孕妇眼睛里有红血丝还疼怎么办？
A：孕妇出现这种情况要谨慎处理。首先要考虑是否是用眼过度等常见原因。如果是用眼过度，要注意休息。如果是眼部感染等情况，不能自行随意用药，因为很多药物可能对胎儿有影响，需要及时就医，在医生的指导下选择安全的治疗方法。
Q：老年人眼睛里有红血丝还疼要警惕什么？
A：老年人眼睛有红血丝还疼要警惕一些全身性疾病，比如高血压、糖尿病等。因为老年人本身有基础疾病的概率较高，这些疾病可能会影响眼部血管，导致眼部出现红血丝和疼痛。同时也要警惕眼部的一些病变，如青光眼等，青光眼也可能出现眼睛红、疼痛等症状。
Q：眼睛里有红血丝还疼可以用眼药水缓解吗？
A：可以用一些缓解眼疲劳的眼药水暂时缓解，但要先明确病因。如果是眼疲劳引起的，可以用缓解眼疲劳的眼药水。但如果是眼部感染等情况，需要用针对性的治疗眼药水，如抗生素眼药水等，所以不能一概而论，最好先就医明确病因后再决定是否用眼药水及用哪种眼药水。
Q：眼睛里有红血丝还疼多久能好？
A：这取决于病因。如果是用眼过度引起的，休息1 - 2天可能会缓解；如果是眼部感染等情况，经过规范治疗，一般1 - 2周可能好转，但如果是比较严重的情况，时间可能会更长，所以不能一概而论，要根据具体病因和病情来判断。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。