四个月宝宝老吐舌头可能是正常的生理现象，但也可能是一些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
生理现象：
宝宝的口腔和舌头发育：四个月的宝宝口腔和舌头的肌肉逐渐发育，吐舌头是他们探索自己身体和感受外界的一种方式。
唾液分泌增加：宝宝的唾液腺开始分泌更多的唾液，但他们还没有学会吞咽，所以会通过吐舌头来排出多余的唾液。
病理情况：
口腔问题：宝宝可能有口腔溃疡、舌炎等口腔问题，导致舌头不适，从而频繁吐舌头。
消化不良：如果宝宝有消化不良、腹胀等问题，也可能会通过吐舌头来缓解不适。
呼吸道感染：宝宝患有感冒、喉炎等呼吸道感染时，可能会因为喉咙疼痛而频繁吐舌头。
其他：唐氏综合征、先天性心脏病等疾病也可能导致宝宝吐舌头，但这种情况通常还会伴有其他异常表现。
需要注意的是，每个宝宝的发育和行为都有一定的差异，如果宝宝吐舌头的同时，还伴有其他异常表现，如哭闹、拒食、呼吸困难等，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，家长可以通过以下方式照顾四个月的宝宝：
保持口腔清洁：用干净的纱布或手帕轻轻擦拭宝宝的舌头和口腔，以保持口腔清洁。
注意喂养方式：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意自己的饮食，避免食用辛辣、刺激性食物；如果宝宝是配方奶喂养，要注意奶嘴的大小和奶嘴孔的大小，避免奶嘴孔过大或过小。
及时就医：如果宝宝出现其他异常表现，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。