小腹左侧疼可能由多种原因引起。比如，左侧输尿管结石可能导致小腹左侧阵发性绞痛，疼痛较为剧烈，有时还会伴有血尿，这种情况在泌尿系统结石患者中较为常见。
一、肠道相关问题
1. 结肠炎： 慢性结肠炎患者可能会出现小腹左侧隐痛，还可能伴有腹泻、大便不成形等症状，病程可能较长，有的患者会反复发作数月甚至数年。例如，一些慢性溃疡性结肠炎患者，除了小腹左侧疼痛外，大便中可能会带有黏液脓血。2. 乙状结肠扭转： 多见于有便秘习惯的老年人，会突然出现小腹左侧剧烈疼痛，同时伴有腹胀，呕吐等症状，腹部检查可摸到膨胀的乙状结肠袢。
二、妇科相关问题（女性）
1. 左侧附件炎： 女性左侧附件（卵巢、输卵管）发生炎症时，会出现小腹左侧隐痛，常常伴有白带增多、腰酸等症状，一般炎症持续存在时疼痛会间断发作，病程如果较长可能会影响生育功能。比如，一些慢性附件炎患者，病程可能长达数月。2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转： 患有左侧卵巢囊肿的女性，当体位突然改变等情况时，可能发生囊肿蒂扭转，表现为小腹左侧突发剧烈疼痛，疼痛较为急剧，还可能伴有恶心、呕吐等症状。
三、泌尿系统问题
1. 左侧输尿管结石： 除了前面提到的绞痛外，还可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状，结石较小的话可能会随着尿液排出体外，但排出过程中会引起疼痛。比如，直径小于6毫米的输尿管结石有一定的自行排出率，但也可能在排出时造成尿道的损伤。2. 左侧肾盂肾炎： 患者会出现小腹左侧疼痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，体温可能会升高至38℃以上，血常规检查可能会发现白细胞升高。