肩背疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多因间接暴力所致，好发于40岁以上患者，如提物、投掷、扛物等。主要表现为肩外侧疼痛，夜间加重，影响睡眠，肩关节活动受限，严重者不能梳头、洗面和扣腰带。
3.颈椎病：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能会引起肩背部疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛通常会向左肩部、左臂内侧放射，有时还会伴有出汗、恶心等症状。
需要注意的是，肩背疼痛还可能是其他原因引起的，如肺部疾病、胆囊炎、外伤等。如果肩背疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。