先心病的症状主要取决于畸形的大小和复杂程度。一些常见的症状包括：
1.心脏杂音：在胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期喷射样杂音，提示房间隔缺损；在肺动脉瓣区第2心音亢进、固定分裂，并闻及2~3级收缩期喷射样杂音，提示室间隔缺损；在肺动脉瓣区第2心音亢进、亢进的肺动脉瓣成分固定分裂，并闻及2~4级全收缩期反流性杂音，提示动脉导管未闭；在胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ~Ⅴ级粗糙的全收缩期反流性杂音，提示法洛四联症。
2.体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，年长儿不愿活动，稍活动即心悸、气喘、乏力，口唇青紫，杵状指（趾）。年长儿可有生长发育迟缓。
3.易呼吸道感染：多数先心病因易发生肺部充血，易患呼吸道感染，反复发生呼吸道感染，且肺炎迁延不愈，或肺炎治疗效果不佳，常提示有先心病。
4.蹲踞：是法洛四联症患儿较多见的特异性体征，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得到缓解。
5.晕厥：当法洛四联症患儿在行走或游戏时，会主动下蹲片刻，这是由于蹲踞后下肢血管扭曲，下肢一回心血量减少，影响循环，暂时脑缺氧所致。
6.杵状指（趾）：由于缺氧，指（趾）端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）端膨大如杵状。
7.发育迟缓：先心病患儿多有发育迟缓，严重者呈蹲踞型。
需要注意的是，这些症状可能并不一定同时出现，而且在一些轻型先心病或症状不典型的病例中，可能并不明显。如果怀疑有先心病，应及时就医，进行详细的心脏检查，如心电图、超声心动图等，以明确诊断。