一、外伤因素
大脚趾受到外力撞击，如踢到硬物、被重物砸压等，可导致局部软组织损伤，出现疼痛、肿胀，若发生骨折，还会有明显畸形、活动受限等表现。年轻人因运动、活动频繁等原因更易发生此类外伤，女性穿高跟鞋时因足部受力不均也可能增加大脚趾受外伤风险。
二、关节炎相关
（一）痛风性关节炎
因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积于大脚趾关节，引发急性炎症反应。多见于中老年男性及绝经后女性，常与高嘌呤饮食（如大量食用海鲜、动物内脏等）、饮酒等生活方式相关，发作时大脚趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，夜间易发作。
（二）类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病，可累及大脚趾关节，多为对称性发病，除大脚趾疼痛外，常伴有关节肿胀、僵硬，晨起时僵硬感明显，病情进展可导致关节畸形，常见于30-50岁女性。
（三）骨关节炎
多见于中老年人，因大脚趾关节软骨磨损、骨质增生等退变因素引起，长期行走、负重等可加重病情，表现为大脚趾关节疼痛、活动时卡顿感，随着病情发展，关节活动范围逐渐受限。
三、感染因素
甲沟炎
多因大脚趾指甲周围皮肤破损后细菌感染所致，常见于指甲修剪过短、撕倒刺等情况，表现为大脚趾甲沟处红肿、疼痛，病情加重可出现化脓，局部有脓性分泌物，行走时疼痛加剧，青少年及成年人因指甲护理不当等易患此病。
四、神经病变
如糖尿病周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，可损伤周围神经，累及大脚趾时可出现疼痛、麻木、感觉异常等，好发于有长期糖尿病病史且血糖控制不理想的人群，年龄跨度较广，各年龄段糖尿病患者均可能发生。
五、鞋子因素
长期穿着不合脚的鞋子，如过紧、过窄的鞋子，会使大脚趾长期受到挤压，引起疼痛，常见于长期穿高跟鞋的女性或鞋头过窄的人群，此类人群大脚趾长期处于不良受力状态，易出现慢性疼痛。