依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,主要成分为依那普利拉,适用于治疗各期原发性高血压、肾血管性高血压、各级心力衰竭,对于症状性心衰病人,也适用于提高生存率、延缓心衰的进展、减少因心衰而导致的住院次数。
以下是关于依那普利的一些信息:
1.药品类型:处方药、医保工伤用药。
2.规格:10mg。
3.用法用量:口服。开始剂量为一日5~10mg,分1~2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平,可逐渐增加剂量,一般有效剂量为一日10~20mg,一日最大剂量一般不宜超过40mg。
4.不良反应:可有头昏、头痛、嗜睡、口干、疲劳、上腹不适、恶心、心悸、皮疹等。偶可发生直立性低血压。少数病例可发生中性粒细胞减少、肾功能损害、蛋白尿等。
5.禁忌:对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。
6.注意事项:
个别病人,尤其是在应用利尿剂或血容量减少者,可能会引起血压过度下降,特别对于一些循环系统代偿性差的患者。故首次剂量宜从2.5mg开始。
定期作白细胞计数和分类。
肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增。
用本品期间随访检查血电解质、血糖、血尿酸、血尿素氮、肌酐清除率等。
孕妇及哺乳期妇女禁用。ACEI可排入乳汁,其浓度较血中浓度为高,故授乳妇女应用时应停止授乳。
曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。
一般无需降低开始剂量,但需个体化。
7.药物相互作用:
与利尿药同用可致严重低血压。
与其他扩血管药同用可能导致低血压。
与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可引起血钾过高。
非甾体类抗炎镇痛药尤其是吲哚美辛可减弱本品的降压作用。
8.药物过量:逾量可致低血压,应立即停药,扩容以纠正低血压,在成人还可以使用血液透析清除依那普利拉。
9.药理毒理:本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉,后者强烈抑制血管紧张素转换酶,降低血管紧张素Ⅱ含量,造成全身血管舒张,引起降压。
10.药代动力学:口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。口服后1小时起效,降压作用于3至4小时达高峰,作用维持时间约12小时。本品在体内经肝酯酶水解为二羧酸的依那普利拉,后者的药理活性较母体强。依那普利拉在肝内广泛代谢,其生成物有药理活性,约80%经肾排泄,肾功能不全者代谢物排泄减少。
11.贮藏:遮光,密封保存。
12.包装:10mg16片/盒。
13.有效期:36个月
14.执行标准:《中国药典》2010年版二部
15.批准文号:国药准字H10930073
