一般情况下，小儿腺样体肥大多可自愈。腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
如果小儿腺样体肥大是由于急性炎症引起的，如急性鼻炎、急性扁桃体炎、流行性感冒等，可在炎症消退后自愈。如果是由于慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等长期刺激腺样体所致，或者是由于腺样体自身的炎症反复刺激，导致腺样体病理性增生、肥大，则通常不能自愈，需要进行治疗。
治疗小儿腺样体肥大的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于腺样体肥大较轻的患儿，主要包括使用鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物，改善鼻腔通气，减轻腺样体炎症。如果保守治疗效果不佳，或者腺样体肥大导致明显的打鼾、呼吸困难等症状，可考虑手术治疗。手术治疗一般采用鼻内镜下腺样体切除术，具有创伤小、恢复快等优点。
需要注意的是，小儿腺样体肥大是否能自愈，以及是否需要治疗，应根据具体情况而定。建议及时带患儿到医院就诊，进行详细的检查和评估，由医生根据患儿的症状、体征、病史等情况，制定个性化的治疗方案。