小儿腺样体肥大是否能自愈，需要综合考虑肥大程度、症状、病因及并发症等多种因素。一般来说，轻度肥大且症状不明显、免疫功能正常的孩子，可能会随着年龄增长而自愈；但中重度肥大、有明显症状或并发其他疾病的孩子，自愈的可能性较小，通常需要积极治疗。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，并遵医嘱进行治疗。
小儿腺样体肥大能否自愈，需要根据具体情况来判断，一般可分为以下几种情况：
1.轻度肥大：如果腺样体肥大程度较轻，且症状不明显，孩子的免疫功能正常，可能会随着年龄的增长而逐渐萎缩，有自愈的可能。
2.中度或重度肥大：若腺样体肥大较为严重，已经引起明显的症状，如鼻塞、打鼾、呼吸不畅、睡眠不安等，或伴有腺样体面容（如颌面骨发育障碍、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等），则自愈的可能性较小，通常需要积极治疗。
3.病因持续存在：如果导致腺样体肥大的病因（如反复感染、过敏等）持续存在，腺样体可能会继续增生肥大，影响孩子的健康。
4.并发症：如果腺样体肥大并发了其他疾病，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，自愈的难度会增加，需要及时治疗。
需要注意的是，家长在观察孩子症状时，应密切关注其睡眠质量、呼吸情况、精神状态等，如有异常应及时就医。医生会根据腺样体肥大的程度、症状以及孩子的具体情况，制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、免疫治疗、手术治疗等，具体治疗方案应在医生的指导下进行。
此外，家长还可以采取以下措施来帮助孩子缓解腺样体肥大的症状：
1.保持孩子鼻腔清洁，可使用生理性海盐水喷鼻剂喷鼻。
2.调整孩子的睡眠姿势，可尝试侧卧位。
3.加强锻炼，增强孩子的免疫力。
4.避免孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。
5.积极治疗上呼吸道感染等原发疾病。
总之，小儿腺样体肥大是否能自愈，需要综合考虑多种因素。家长应密切关注孩子的健康状况，如有异常及时就医，并遵医嘱进行治疗。同时，注意孩子的生活护理，有助于缓解症状，促进康复。