肛门旁有个硬块不一定是癌症，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
肛周脓肿：是肛门周围软组织的急性化脓性感染，形成脓肿后会有肿块和疼痛。
肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可有外口、瘘管和内口，可表现为局部肿块。
痔疮：内痔或混合痔可在肛门内形成肿块，外痔可在肛门缘看到肿块。
肛裂：肛管皮肤的裂伤，可形成溃疡并伴有疼痛和肿块。
直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，通常无明显症状，较大的息肉可脱出肛门。
其他：皮脂腺囊肿、脂肪瘤、恶性肿瘤等也可能导致肛门旁出现硬块。
如果发现肛门旁有硬块，应及时就医，医生会进行详细的体格检查、肛门指诊、直肠镜或结肠镜等检查，以明确诊断。对于一些疑似恶性肿瘤的情况，可能还需要进行病理活检来确诊。
需要注意的是，癌症是一种严重的疾病，但肛门旁的硬块并不一定意味着就是癌症。大多数情况下，这些肿块是良性的，但也不能忽视。及时就医、明确诊断并采取适当的治疗措施是非常重要的。
对于一些高危人群，如长期便秘、腹泻、有肛肠疾病家族史、免疫功能低下等人群，应更加关注肛门健康，定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。
总之，肛门旁有个硬块可能是多种疾病的表现，不一定是癌症。但无论如何，都应该及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。