肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为临床表现的综合征。
肾病综合征的分类
原发性肾病综合征
由肾小球本身病变引起,如微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎等,常见于儿童及青少年,发病与自身免疫功能紊乱等因素相关。
继发性肾病综合征
继发于其他疾病,如糖尿病肾病(多发生于糖尿病病史较长的患者)、系统性红斑狼疮性肾炎(好发于育龄女性,与自身免疫性疾病相关)、过敏性紫癜性肾炎(常有过敏史,儿童和青少年相对多见)等。
先天性肾病综合征
多为遗传因素导致,较为罕见,常见于新生儿或婴幼儿,与基因缺陷等遗传因素密切相关。
肾病综合征的临床表现
患者会出现大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量通常大于3.5g;血浆白蛋白降低,常低于30g/L;伴有明显水肿,可从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身;还可能出现高脂血症,血中胆固醇、甘油三酯等升高。
肾病综合征的治疗与注意事项
治疗上常使用糖皮质激素等药物。对于患者而言,要注意休息,避免劳累,防止感染,因为感染易使病情复发或加重;饮食上需限制盐分摄入,适当优质蛋白饮食,同时密切监测尿蛋白、肾功能等指标变化,特殊人群如儿童要尤其注重护理,避免感染等不良因素影响病情,女性患者若合并系统性红斑狼疮等疾病要关注自身免疫状态变化。