肾病综合征是一组由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等。
原发性肾病综合征
由肾小球本身病变引起,常见于儿童及青少年,病理类型多样,如微小病变型肾病等,起病相对隐匿,常因水肿等表现就诊。
继发性肾病综合征
由全身系统性疾病引起肾脏病变所致,如糖尿病、系统性红斑狼疮等可继发肾病综合征,有基础疾病相关表现,如糖尿病患者有多饮、多食、多尿等表现。
肾病综合征的诊断
需结合临床表现(大量蛋白尿、低蛋白血症等)、实验室检查(24小时尿蛋白定量等)及肾活检等明确,肾活检可帮助确定病理类型,指导治疗及判断预后。
肾病综合征的治疗
主要包括一般治疗(休息、低盐饮食等)、免疫抑制治疗等,不同病理类型治疗方案有差异,如微小病变型肾病常对糖皮质激素治疗敏感。对于儿童患者,要特别关注生长发育等情况,合理选择治疗方案;对于老年患者,需考虑基础疾病及药物不良反应等因素。
