大便时肛门口疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。典型的肛裂其疼痛具有以下特点：疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔或混合痔均可引起大便时疼痛，但通常无出血。内痔或混合痔的症状主要是出血和脱出，可伴有肛门瘙痒。
3.肛管或直肠损伤：肛管或直肠的炎症、肿瘤、外伤等均可引起疼痛，常伴有大便习惯改变、肛门坠胀、黏液脓血便等症状。
4.肛门周围炎症：如肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘等，可引起肛门周围疼痛，伴有肛门坠胀、发热等症状。
5.肛门皮肤病：如肛门湿疹、肛门瘙痒症等，可引起肛门瘙痒，搔抓后可引起皮肤破损，导致疼痛。
6.其他：如直肠黏膜脱垂、肛管直肠癌等，也可引起大便时肛门疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，大便时肛门口疼还可能由其他原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
对于孕妇和儿童，由于生理结构的特殊性，大便时肛门口疼的原因和治疗方法可能与成人有所不同。孕妇在孕期由于子宫增大，可压迫直肠，导致便秘和肛裂等肛肠疾病的发生。儿童则可能由于肛隐窝炎、肛裂等原因引起疼痛。对于孕妇和儿童，应特别注意饮食和生活习惯的调整，保持大便通畅，并及时就医，避免自行用药。
对于老年人，由于身体机能下降，肛肠疾病的发生率较高，且症状可能不典型。老年人在出现大便时肛门口疼时，应及时就医，进行全面的检查，以排除肿瘤等严重疾病。
总之，大便时肛门口疼可能是多种肛肠疾病的表现之一，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在日常生活中，应注意保持肛门周围清洁，避免久坐久站，保持大便通畅，预防肛肠疾病的发生。如果出现大便时肛门口疼等症状，应及时就医，避免延误病情。