败血病是怎么引起的

败血病主要是由细菌等病原体侵入血液并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。当人体抵抗力下降时,比如皮肤黏膜有破损、长期使用免疫抑制剂等情况,病原体就容易进入血液引发败血病。

一、病原体入侵是主因

  • 细菌感染:最常见的是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌。当皮肤伤口被这些细菌污染,细菌可能通过伤口进入血液;或者呼吸道感染时,细菌也能进入血流。例如,皮肤有一个小的擦伤,没有及时清洁消毒,金黄色葡萄球菌就可能从擦伤处进入血液,从而引发败血病。
  • 其他病原体:真菌、病毒等也可能引起败血病,但相对细菌来说较少见。比如一些免疫力极度低下的人群,可能会受到真菌感染而导致败血病。

1. 人体防御功能削弱是诱因

  • 皮肤黏膜屏障受损:皮肤和黏膜是人体抵御病原体的第一道防线。当皮肤出现大面积烧伤、严重外伤、湿疹等情况时,皮肤黏膜屏障被破坏,病原体容易侵入。像严重的烧伤患者,皮肤的防御功能丧失,细菌很容易进入血液引发败血病。
  • 免疫力低下人群:老年人由于身体机能衰退,免疫力下降;儿童免疫系统尚未发育完善;患有艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的人,或者长期使用糖皮质激素、化疗药物的人,他们的免疫力降低,容易让病原体乘虚而入引发败血病。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,身体的抵抗力下降,更容易被细菌感染进而发展为败血病。

二、不同人群的易患特点

  • 儿童:儿童免疫系统不完善,比如婴儿脐带残端如果护理不当,就可能成为细菌入侵的途径;另外,儿童容易发生呼吸道感染等,如感冒后细菌可能蔓延入血引发败血病。而且儿童表达能力有限,家长要多留意儿童是否有发热、精神萎靡等异常表现。
  • 老年人:老年人各器官功能衰退,抗感染能力减弱。常常有慢性基础疾病,如慢性支气管炎、冠心病等,这些疾病会影响身体的整体状况。比如老年人长期卧床,皮肤容易长褥疮,细菌从褥疮处进入血液,就容易引发败血病。
  • 慢性病患者:像糖尿病患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖;肝硬化患者肝功能受损,身体的免疫功能也会受到影响。这些慢性病患者都比常人更易遭受病原体侵袭而引发败血病。

参考文献:

《内科学》(人民卫生出版社,第9版)

国家卫健委《败血症诊疗指南》

Q:败血病能预防吗?

A:可以预防。保持皮肤黏膜完整,避免受伤后感染;增强免疫力,均衡饮食、适量运动;对于免疫力低下人群,积极治疗基础疾病,按照医嘱使用药物等都有助于预防败血病。

Q:败血病有哪些早期症状?

A:早期可能有发热、寒战、皮肤出现瘀点、面色苍白、呼吸加快等症状。但这些症状也可能是其他疾病引起的,需要及时就医鉴别。

Q:确诊败血病需要做哪些检查?

A:一般需要做血液培养,找到病原体;还会检查血常规,看白细胞等指标是否异常;C - 反应蛋白等炎症指标也会升高。

Q:败血病治疗的关键是什么?

A:关键是早期使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,同时要对症支持治疗,比如维持水电解质平衡、纠正休克等。

Q:孕妇患败血病对胎儿有影响吗?

A:孕妇患败血病如果不及时治疗,可能会影响胎儿的发育,导致胎儿缺氧、早产等情况,所以孕妇一旦怀疑有败血病,要及时就医治疗。

Q:败血病治疗后会复发吗?

A:有复发的可能。如果基础疾病没有控制好,或者身体免疫力没有完全恢复,就有可能再次发生败血病。

Q:治疗败血病的抗生素怎么选择?

A:根据血液培养和药敏试验的结果来选择敏感的抗生素,医生会根据病原体的种类和对药物的敏感性来精准用药。

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