饮食准备
检查前1-3天:应避免食用富含纤维的蔬果,如芹菜、西兰花等,可选择少渣饮食,如粥、面条、蒸蛋等,减少肠道内残渣,便于胃肠镜观察。对于老年人,胃肠功能相对较弱,更要严格遵循饮食调整,防止因肠道残渣过多影响检查效果。儿童在检查前也需遵循类似少渣饮食原则,保证饮食清淡易消化。
检查前6-8小时:开始禁食固体食物,检查前4小时禁止饮水。成年人需严格遵守禁食禁水时间,以确保胃内排空,使胃镜检查时视野清晰。糖尿病患者若需进行胃肠镜检查,检查前应根据病情调整降糖方案,避免因禁食禁水发生低血糖,可在医生指导下适当调整药物剂量或选择静脉补液维持血糖稳定。儿童患者在禁食禁水期间,家长要密切关注其精神状态,防止因饥饿出现不适。
肠道清洁准备
服用泻药:通常会服用复方聚乙二醇电解质散等泻药进行肠道清洁。一般需要在检查前4小时左右开始服用,服用时应注意分次饮用,每次饮用250ml左右,每隔10-15分钟饮用一次,直到排出物为清水样无残渣为止。老年人肠道蠕动功能较差,服用泻药时要注意速度不宜过快,防止出现呕吐等不适,可少量多次服用,并密切观察排便情况,必要时适当延长服用时间或增加泻药剂量。儿童服用泻药时需根据体重严格计算剂量,且要在家长监护下服用,确保安全。
观察排便情况:要确保肠道充分清洁,排出物需连续多次呈无色透明水样,无粪渣残留。这对于准确发现肠道病变至关重要,若肠道清洁不彻底,可能会遗漏微小病变。
药物调整
降压药:检查当天早晨可以用少量清水送服降压药,避免因空腹导致血压波动过大。对于高血压患者,需密切监测血压变化,防止血压过高或过低影响检查过程。老年人本身血压调节功能较差,更要谨慎对待降压药的服用,在医生指导下进行调整。
降糖药:如为口服降糖药,检查前应暂停服用,改为胰岛素注射控制血糖,防止检查过程中发生低血糖。糖尿病患者在调整药物期间要加强血糖监测,根据血糖情况及时调整治疗方案。
抗凝药:长期服用抗凝药的患者,需根据病情和检查风险评估是否需要暂停服用抗凝药。例如,服用阿司匹林等抗凝药的患者,可能需要在医生评估后暂停用药,防止检查过程中出现出血风险。
特殊人群注意事项
老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在胃肠镜检查前,要详细评估心肺功能,确保能耐受检查。检查过程中要密切监测生命体征,对于行动不便的老年人,要安排专人陪同。
儿童:儿童进行胃肠镜检查需在麻醉下进行,检查前要禁食禁水严格按照儿童年龄和体重要求执行。要安抚儿童情绪,减少其紧张焦虑,家长要在检查前向儿童解释检查的必要性和安全性。
妊娠期女性:一般不建议妊娠期女性进行胃肠镜检查,若必须进行,需充分评估检查风险和获益,在严格知情同意下进行,检查前要告知医生妊娠情况。
心理准备
要保持放松的心态,避免过度紧张。过度紧张可能会导致胃肠道痉挛,增加检查的痛苦和难度。可以通过听音乐、与医生沟通等方式缓解紧张情绪。老年人可能对胃肠镜检查存在恐惧心理,家属要给予陪伴和心理支持;儿童则需要家长在旁安抚,帮助其建立信心。