乙状结肠3cm长蒂息肉不一定是癌，其性质需要通过病理检查来确定。
一般来说，息肉是指黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。然而，乙状结肠3cm长蒂息肉也有一定的恶变风险，特别是当息肉较大、形态不规则、表面溃疡或出血时，需要警惕恶变的可能。
为了明确乙状结肠3cm长蒂息肉的性质，医生通常会建议进行内镜下息肉切除术，并对切除的组织进行病理检查。病理检查可以观察息肉的组织结构和细胞形态，判断其是否为癌或癌前病变。
如果病理检查结果为良性息肉，通常不需要进一步治疗，只需定期复查肠镜即可。但如果病理检查结果为癌或癌前病变，可能需要进一步的治疗，如手术切除、放疗、化疗等。
此外，乙状结肠息肉的发生与多种因素有关，如遗传因素、饮食习惯、生活方式等。为了预防乙状结肠息肉的发生，建议保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。同时，定期进行肠镜检查，及时发现和处理息肉，也是预防结肠癌的重要措施。