皮肌炎与多发性肌炎是怎么回事

皮肌炎与多发性肌炎是一种自身免疫性疾病,主要影响肌肉和皮肤。据统计,这种病可发生于任何年龄,儿童和50~60岁人群是两个发病高峰年龄段。

病因是什么

自身免疫异常: 人体免疫系统错误地攻击自身的肌肉和皮肤组织,导致炎症反应。比如身体的淋巴细胞等免疫细胞异常活化,攻击肌肉纤维等结构。遗传因素: 有研究发现,某些遗传基因的变异可能增加患皮肌炎与多发性肌炎的风险。如果家族中有亲属患这类疾病,那么个体患病的几率可能会相对高一些。

有哪些临床表现

肌肉症状: 患者会出现肌肉无力的情况,比如逐渐发现爬楼梯、抬手、梳头等动作变得困难。病情严重时,可能连行走、坐起都有困难。而且肌肉还可能有疼痛,尤其是在活动后疼痛可能会加重。皮肤症状: 部分患者会有特征性的皮肤表现,像眼睑部位出现紫红色的水肿性红斑,称为向阳疹;还有的患者颈部、胸部等部位会出现Gottron丘疹,表现为关节伸面的紫红色扁平丘疹。

如何诊断

血液检查: 会检测一些特异性的抗体,比如肌炎特异性抗体,其中抗Jo - 1抗体等对诊断有一定的提示作用。同时,血清中的肌酶水平会升高,像肌酸激酶、乳酸脱氢酶等肌酶常常明显高于正常范围。肌电图检查: 通过肌电图可以发现肌肉存在异常的电活动,表现为纤颤电位、正锐波等,有助于判断肌肉是否存在病变以及病变的程度。肌肉活检: 取部分肌肉组织进行病理检查,可见肌肉组织有炎症细胞浸润、肌纤维变性等病理改变,这是诊断皮肌炎与多发性肌炎的重要依据之一。