如果小儿肾病综合征诊断明确,主要有以下治疗方法:
1.一般治疗:
休息:严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据病情轻重适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
饮食:保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg,水肿时低盐饮食,严重水肿者应限制入水量。
2.对症治疗:
利尿消肿:可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪;潴钾利尿剂,如螺内酯;袢利尿剂,如呋塞米。
减少尿蛋白:血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如氯沙坦。
3.主要治疗:
糖皮质激素:常用泼尼松,根据病情轻重采用不同的剂量和疗程。
细胞毒药物:常用环磷酰胺,适用于激素耐药或依赖的患儿。
4.并发症治疗:
感染:积极控制感染,根据药敏试验选用抗生素。
血栓、栓塞并发症:予抗凝、溶栓治疗,如尿激酶、链激酶等。
急性肾衰:可采取血液透析等治疗。
蛋白质及脂质代谢紊乱:予降脂药物治疗,如阿托伐他汀。
需要注意的是,小儿肾病综合征的治疗应在医生的指导下进行,根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。同时,家长应注意患儿的饮食、休息和个人卫生,预防感染,定期复查,以便及时调整治疗方案。
