丘脑出血的临床表现多样。一般来说，丘脑出血后可能会出现不同程度的意识障碍，部分患者发病后很快就会陷入嗜睡甚至昏迷状态，约有半数以上的患者会有不同程度的意识障碍。
运动障碍表现
偏瘫情况： 丘脑出血常导致对侧肢体出现不同程度的偏瘫。如果出血量较小，可能只是轻度的肌力减退；而出血量较大时，偏瘫程度会比较严重，甚至可能完全不能活动。例如，患者可能出现上肢不能抬举，下肢无法站立行走等情况。肌张力改变： 急性期时，偏瘫侧肢体肌张力可能会降低，表现为肢体松软。随着病情的发展，肌张力可能会逐渐增高，出现肢体发紧、活动不灵活等表现。
感觉障碍表现
偏身感觉异常： 患者会出现对侧身体的感觉异常，比如感觉减退、感觉过敏或者感觉迟钝等。很多患者会感觉到患侧身体麻木，对疼痛、温度等刺激的感知能力下降。比如用针刺患侧皮肤，患者可能感觉不如健侧敏感。丘脑性疼痛： 部分丘脑出血患者在病情恢复过程中可能会出现丘脑性疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，呈持续性，而且对一般的止痛治疗效果不佳。疼痛的部位主要集中在对侧的肢体或面部等。
眼部症状表现
瞳孔改变： 当丘脑出血影响到动眼神经等结构时，可能会出现瞳孔变化。例如，一侧瞳孔可能缩小，这是因为交感神经纤维受损导致的；如果出血量较大，也可能出现瞳孔散大等异常情况。眼球运动障碍： 患者可能会出现眼球活动不灵活，双眼向病灶对侧凝视等情况。比如，患者的眼睛不能正常向患侧方向转动等。
认知和精神症状表现
认知障碍： 有些丘脑出血患者会出现认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等。例如，患者可能记不住刚刚发生的事情，难以进行简单的算术计算等。精神症状： 部分患者可能会出现精神方面的异常，比如情绪低落、烦躁不安、胡言乱语等。情绪方面可能长时间处于低落状态，或者容易因为一些小事而烦躁发怒等。