丘脑出血的临床表现多样。一般来说，丘脑出血后可能出现不同程度的意识障碍，部分患者发病后很快就陷入嗜睡甚至昏迷状态，昏迷时间可能为数小时至数天不等。
运动障碍方面的表现
偏瘫： 丘脑出血常导致对侧肢体出现不同程度的偏瘫。这是因为丘脑与运动传导通路密切相关，出血后会影响运动信号的传导。例如，患者可能出现患侧肢体无力，无法正常进行抬手、迈步等动作。肌张力改变： 初期可能表现为肌张力减低，随着病情发展，可能逐渐出现肌张力增高的情况。部分患者还可能伴有肢体的不自主运动，如震颤等。
感觉障碍表现
偏身感觉减退或缺失： 丘脑出血很常见的表现是对侧身体的感觉异常，包括痛觉、温度觉、触觉等减退或消失。比如患者可能感觉患侧肢体对疼痛的感知不敏感，或者对冷热刺激的感觉不如健侧灵敏。丘脑痛： 部分患者在病情恢复过程中可能出现丘脑痛，表现为持续的、难以忍受的烧灼样、电击样疼痛，这种疼痛往往比较顽固，严重影响患者的生活质量，而且疼痛的程度和发作时间不定。
眼部症状表现
眼球运动障碍： 患者可能出现眼球向上凝视麻痹，也就是双眼不能正常向上注视。这是因为丘脑与眼球运动的神经核团有联系，出血后影响了眼球的运动功能。瞳孔改变： 有时可出现瞳孔缩小的情况，这是由于丘脑受损影响了瞳孔的交感神经通路。而且，丘脑出血量较大时，可能会导致意识障碍加重，进而影响到瞳孔的对光反射等。